该剧改编自藤萍的小说《吉祥纹莲花楼》。讲述了闻名武林的四顾门门主李相夷（成毅饰）在一次大战后身受重伤，从此退隐江湖成为淡泊名利的“假神医”李莲花，在遇到新交方多病与旧敌笛飞声后重新卷入江湖的故事。江湖暗流涌动，疑团扑朔迷离，抽丝剥茧方能断出真相，一段荡气回肠的侠义情即将热血展开。

草原少女叶凌霜因能预知灾祸被族人视为灾星，唯有夜北公主七海蕊待她亲如姐妹。夜北自不量力向大晁开战，兵败将亡，叶凌霜亦被当成女俘没入教坊司，但她没有屈服，凭借着自己的星算天赋入钦天监为官，一步步走入铁血帝王彧修明的内心，可就在两人情谊渐笃之时，叶凌霜得知了七海蕊的死讯，与彧修明决裂。叶凌霜为救回七海蕊矢志不渝、逆转时光，回到了昔日的夜北，她能否改变已经发生的这一切呢？她与彧修明的感情又该何去何从……